Akut Pankreatit Hastalarındaki Hematolojik İnflamatuvar Belirteçlerin Prognoz Üzerindeki Etkilerinin Karşılaştırılması
Araştırma Makalesi
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.13998726Anahtar Kelimeler:
Pankreatit, Nötrofil, LenfositÖzet
Giriş: Akut pankreatit (AP) mortalitesi yüksek olan enflamatuvar hastalıklardan biridir. AP inflamatuvar sistemi aktive ederek hastalığa neden olur. Bu nedenle inflamatuvar hematolojik parametreler hastalığın seyrini belirleme amacıyla kullanılabilir.
Amaç: Bu çalışmada hematolojik parametreler ile görüntüleme bulgularının AP şiddeti ve sağkalım arasındaki ilişkilerinin araştırılması hedeflendi.
Yöntem: Bu çalışma için akut pankreatit tanısı almış 18 yaş üstü 312 hastanın verileri kullanıldı. Demografik veriler, hematolojik parametreler, batın tomografisi sonuçları ve hastanede yatış süreleri analiz edildi.
Bulgular: Platelet lenfosit oranı (PLR), nötrofil lenfosit oranı (NLR), amilaz/nötrofil ve lipaz/nötrofil oranları akut pankreatit AP şiddetine göre incelendiğinde; yüksek nötrofil lenfosit (NLR), amilaz/nötrofil ve lipaz/nötrofil oranları hafif ve orta şiddetli pankreatit arasındaki ayrımda anlamlı bulunurken (sırasıyla p < 0.001, p=0.001, p=0.001 ve p=0.001), platelet lenfosit oranı (PLR) sonuçları anlamlı bulunmamıştır (p=0.055). Orta şiddetli ve şiddetli pankreatit arasındaki ayrımda ise yüksek amilaz/nötrofil ve lipaz/nötrofil oranları istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (sırasıyla p < 0.001, p=0.01). Pankreatit tanı zamanı dikkate alınmaksızın hastaların taburculuk sonrası hayatta kalma oranları incelendiğinde, %90.2'si (n=229) hayatta iken %9.8'i (n=25) vefat etmiştir. İstatistiksel olarak pankreatit şiddeti ile mortalite arasında anlamlı fark bulunmamıştır (p=0.837).
Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları sistemik immün inflamasyon indeksi (SII), nötrofil lenfosit oranı (NLR), platelet lenfosit oranı (PLR) ve modifiye bilgisayarlı tomografi şiddet indeksi (MCTSI) değerlerinin AP tanısında kullanılabileceğini göstermektedir. Ayrıca çalışmamızda insidental olarak anlamlı bulunan amilaz/nötrofil ve lipaz/nötrofil oranları pankreatit şiddetini belirlemek için yapılacak başka çalışmalarda yol gösterici olabilir.
Referanslar
Park JH, Byeon HJ, Lee KH, et al. Delta neutrophil index (DNI) as a novel diagnostic and prognostic marker of infection: a systematic review and meta-analysis. Inflammation Research. 2017;66(10):863-870.
Kiat TTJ, Gunasekaran SK, Junnarkar SP, Low JK, Woon W, Shelat VG. Are traditional scoring systems for severity stratification of acute pancreatitis sufficient? Annals of hepato-biliary-pancreatic surgery. 2018;22(2):105-115.
Biyik M, Biyik Z, Asil M, Keskin M. Systemic Inflammation Response Index and Systemic Immune Inflammation Index Are Associated with Clinical Outcomes in Patients with Acute Pancreatitis? Journal of Investigative Surgery. 2022:1-8.
Nathan SD, Mehta J, Stauffer J, et al. Changes in neutrophil–lymphocyte or platelet–lymphocyte ratios and their associations with clinical outcomes in idiopathic pulmonary fibrosis. Journal of Clinical Medicine. 2021;10(7):1427.
Tang B, Li S, Han J, Cao W, Sun X. Associations between blood cell profiles and primary open-angle glaucoma: a retrospective case-control study. Ophthalmic Research. 2020;63(4):413-422.
Chatila AT, Bilal M, Guturu P. Evaluation and management of acute pancreatitis. World journal of clinical cases. 2019;7(9):1006.
Nie L, Cheng Y, Yao F, et al. Comparison of bedside index for severity in acute pancreatitis (BISAP) and modified CT severity index (MCTSI) for predicting the severity of hyperlipidemic acute pancreatitis (HLAP). 2020.
Liu X, Guan G, Cui X, Liu Y, Liu Y, Luo F. Systemic immune-inflammation index (SII) can be an early indicator for predicting the severity of acute pancreatitis: a retrospective study. International Journal of General Medicine. 2021;14:9483.
Portelli M, Jones CD. Severe acute pancreatitis: pathogenesis, diagnosis and surgical management. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2017;16(2):155-159.
Zhang D, Wang T, Dong X, et al. Systemic immune-inflammation index for predicting the prognosis of critically Ill patients with acute pancreatitis. International Journal of General Medicine. 2021;14:4491.
Yao C, Liu X, Tang Z. Prognostic role of neutrophil–lymphocyte ratio and platelet–lymphocyte ratio for hospital mortality in patients with AECOPD. International journal of chronic obstructive pulmonary disease. 2017;12:2285.
Fang T, Wang Y, Yin X, et al. Diagnostic sensitivity of NLR and PLR in early diagnosis of gastric cancer. Journal of Immunology Research. 2020;2020.
Zhang Y, Wu W, Dong L, Yang C, Fan P, Wu H. Neutrophil to lymphocyte ratio predicts persistent organ failure and in-hospital mortality in an Asian Chinese population of acute pancreatitis. Medicine. 2016;95(37).
Kaplan M, Ates I, Oztas E, et al. A new marker to determine prognosis of acute pancreatitis: PLR and NLR combination. Journal of medical biochemistry. 2018;37(1):21.
Alberti P, Pando E, Mata R, et al. Evaluation of the modified computed tomography severity index (MCTSI) and computed tomography severity index (CTSI) in predicting severity and clinical outcomes in acute pancreatitis. Journal of Digestive Diseases. 2021;22(1):41-48.
Gezer NS, Bengi G, Baran A, et al. Comparison of radiological scoring systems, clinical scores, neutrophil-lymphocyte ratio and serum C-reactive protein level for severity and mortality in acute pancreatitis. Revista da Associação Médica Brasileira. 2020;66:762-770.
Harshit Kumar A, Singh Griwan M. A comparison of APACHE II, BISAP, Ranson’s score and modified CTSI in predicting the severity of acute pancreatitis based on the 2012 revised Atlanta Classification. Gastroenterology report. 2018;6(2):127-131.
Mikó A, Vigh É, Mátrai P, et al. Computed tomography severity index vs. other indices in the prediction of severity and mortality in acute pancreatitis: a predictive accuracy meta-analysis. Frontiers in physiology. 2019;10:1002.
Sahu B, Abbey P, Anand R, Kumar A, Tomer S, Malik E. Severity assessment of acute pancreatitis using CT severity index and modified CT severity index: Correlation with clinical outcomes and severity grading as per the Revised Atlanta Classification. Indian J Radiol Imaging. 2017;27(02):152-160. doi:10.4103/ijri.IJRI_300_16
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2024 Europeanatolia Health Sciences Journal
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
