COVID-19 Hastalığı Sonrası Diyafram Eventrasyonu: VATS Aracılığıyla Plikasyonun Değerlendirilmesi Ve Solunum Fonksiyonlarındaki Değişiklikler
Araştırma Makalesi
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.14537308Anahtar Kelimeler:
diyafram plikasyonu, diyafram evantrasyonu, Video yardımlı torasik cerrahi (VATS), COVID-19, akciğer fonksiyonlarıÖzet
Amaç: COVID-19 enfeksiyonundan sonra diyafram evantrasyonu, solunum fonksiyonlarını ciddi ve olumsuz etkileyebilen ve cerrahi müdahale gerektiren nadir bir durumdur. Bu araştırma, VATS diyafram plikasyonunun COVID-19'a ikincil olarak gelişen diyafram evantrasyonu olan hastalarda pulmoner fonksiyonları iyileştirmek için etkili bir tedavi seçeneği olup olmadığını açıklamayı amaçlamaktadır.
Yöntem: Bu prospektif araştırmaya, VATS prosedürü ile diyafram plikasyonu uygulanan 54 hasta dahil edildi. Kilo, yaş ve BMI gibi demografik ve antropometrik ölçümler ameliyattan önce ve sonra kaydedildi. Tüm hastalara ameliyat öncesi ve sonrası pulmoner fonksiyon testleri (PFT) uygulandı. Bu testler, spirometri, pik ekspiratuar akım (PEF) ve birinci saniyedeki zorlu ekspiratuar hacim (FEV1) gibi standart pulmoner fonksiyon testlerini içeriyordu. Testler deneyimli bir solunum fizyoterapisti tarafından gerçekleştirildi.
Bulgular: Hastaların ameliyat öncesi FEV1 ölçümü ile ameliyat sonrası FEV1 ölçümü arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı (p<0,05). Hastaların FEV1 değerleri postoperatif dönemde arttı. Postoperatif pulmoner fonksiyon testleri tüm hastalarda anlamlı bir iyileşme gösterdi. Tüm hastaların FEV1 değerleri postoperatif ortalama %23 arttı (p<0,05). Benzer şekilde diğer pulmoner fonksiyon parametrelerinde de anlamlı iyileşmeler gözlendi.
Sonuç: VATS diyafram plikasyonu, COVID-19 enfeksiyonundan sonra gelişen diyafram evantrasyonu olan hastalarda pulmoner fonksiyonları iyileştirmede ve klinik semptomları hafifletmede etkili bir tedavi seçeneği olabilir.
Referanslar
Alrosan S, Lem VM, Abu-Jeyyab M. A Bilateral Diaphragmatic Paralysis Post-COVID-19 Infection: A Case Report and a Review of the Literature. Cureus. 2023;15(3):e35791. Published 2023 Mar 5. doi:10.7759/cureus.35791
Agarwal AK, Lone NA. Diaphragm Eventration. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; July 24, 2023.
Beshay M, Abdel Bary M, Kösek V, Vordemvenne T, Mertzlufft F, Schulte Am Esch J. Minimally-Invasive Diaphragmatic Plication in Patients with Unilateral Diaphragmatic Paralysis. J Clin Med. 2023;12(16):5301. Published 2023 Aug 15. doi:10.3390/jcm12165301
Yongue C, Geraci TC, Chang SH. Management of Diaphragm Paralysis and Eventration. Thorac Surg Clin. 2024;34(2):179-187. doi:10.1016/j.thorsurg.2024.01.006
Boussuges A, Habert P, Chaumet G, et al. Diaphragm dysfunction after severe COVID-19: An ultrasound study. Front Med (Lausanne). 2022;9:949281. Published 2022 Aug 24. doi:10.3389/fmed.2022.949281
Medina-Pérez JJ, Balderas-Juárez JA, Vega-Rosas A, Ballesteros-Penedo PG, Coubert-Pelayo SG. Acute Phrenic Neuropathy and Diaphragmatic Dysfunction as a Complication of COVID-19: A Report of Four Cases. Cureus. 2023;15(1):e34419. Published 2023 Jan 30. doi:10.7759/cureus.34419
Law SM, Scott K, Alkarn A, et al. COVID-19 associated phrenic nerve mononeuritis: a case series. Thorax. 2022;77(8):834-838. doi:10.1136/thoraxjnl-2021-218257
Black MC, Joubert K, Seese L, et al. Innovative and Contemporary Interventions of Diaphragmatic Disorders. J Thorac Imaging. 2019;34(4):236-247. doi:10.1097/RTI.0000000000000416
Bin Asaf B, Kodaganur Gopinath S, Kumar A, Puri HV, Pulle MV, Bishnoi S. Robotic diaphragmatic plication for eventration: A retrospective analysis of efficacy, safety, and feasibility. Asian J Endosc Surg. 2021;14(1):70-76. doi:10.1111/ases.12833
Zhang G, Wang L, Wu Y, Shen G. Uniportal Video-Assisted Thoracoscopic Stapled Resection of Adult Diaphragmatic Eventration. Ann Thorac Surg. 2020;110(2):e135-e137. doi:10.1016/j.athoracsur.2020.03.023
Hill TM, Onugha O. Stapled Diaphragmatic Plication: Is It Better Than Suture Plication?. Surg Technol Int. 2020;36:270-273.
Hassanali F, Ahmadikia K, Mirenayat MS, Zahiri R, Fakharian A. COVID-19 Associated Unilateral Diaphragm Paralysis: A Case Report. Tanaffos. 2022;21(4):516-519.
Veerwal H, Preet K, Sood A, Singh H, Parmar M, Mittal BR. Incidentally detected diaphragmatic eventration as para-cardiac thoracic activity on myocardial perfusion imaging. J Nucl Cardiol. Published online January 30, 2024. doi:10.1016/j.nuclcard.2024.101817
Balamurugan G, Bhandarwar A, Wagh A, et al. Comparison of short-term outcomes of video-assisted thoracoscopic (VATS) plication of diaphragmatic eventration - a six-year prospective cohort study. Updates Surg. 2024;76(1):279-288. doi:10.1007/s13304-023-01583-8.
Baby BP, Mittal N. Right hemi diaphragmatic eventration - A rare post SARS-COV-2 infection complication. Lung India. 2023;40(5):462-464. doi:10.4103/lungindia.lungindia_92_23
Guarracino F, Vetrugno L, Forfori F, et al. Lung, Heart, Vascular, and Diaphragm Ultrasound Examination of COVID-19 Patients: A Comprehensive Approach. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021;35(6):1866-1874. doi:10.1053/j.jvca.2020.06.013
Govindasaami V. COVID-19 and diaphragmatic eventration - Coincidence is not causality. Lung India. 2024;41(1):76-77. doi:10.4103/lungindia.lungindia_459_23
Medina-Pérez JJ, Balderas-Juárez JA, Vega-Rosas A, Ballesteros-Penedo PG, Coubert-Pelayo SG. Acute Phrenic Neuropathy and Diaphragmatic Dysfunction as a Complication of COVID-19: A Report of Four Cases. Cureus. 2023;15(1):e34419. Published 2023 Jan 30. doi:10.7759/cureus.34419
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2024 Europeanatolia Health Sciences Journal
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
