Pilonidal Sinüs Tedavisinde Kristalize Fenol İle Pilonidal Sinüs Eksizyonunun Karşılaştırılmasında Tek Merkez Deneyimi
Araştırma Makalesi
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.13996345Anahtar Kelimeler:
kristalize fenol, pilonidal sinüs, limbergÖzet
Giriş: Pilonidal sinüs, genellikle genç erkeklerde görülen, sakrokoksigeal bölgenin sık bir hastalığıdır. Bu hastalığın tedavisinde klasik eksizyonel cerrahi yöntemlerin yanında minimal invaziv yöntemler de bulunmaktadır.
Amaç: Bu çalışmada amacımız, pilonidal sinüs (PS) tedavisinde klasik cerrahi eksizyon ile minimal invaziv bir yöntem olan kristalize fenol(KF) uygulamasının post-op morbidite ve komplikasyonlarını karşılaştırmak, PS tedavisinde kristalize fenol uygulamasının etkinliğini değerlendirmektir.
Yöntem: Kliniğimizde Ocak 2018 ile Aralık 2022 tarihleri arasında PS nedeniyle sinüs eksizyonu uygulanan hastalar ile kristalize fenol uygulamasının yapıldığı hasta gruplarının tıbbi kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya, PS eksizyonu uygulanıp flep(Limberg, Karidakis) ile kapamanın yapıldığı hastalar ile sinüs alanının kürete edilip kristalize fenolün uygulandığı hastalar dahil edilerek 2 çalışma grubu oluşturulmuştur. Operasyon öncesi cerrahi durumu bilinmeyen hastalar, post-op takibi yapılamayan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Sinüs eksizyonu uygulanan 240 hasta ile kristalize fenol uygulanan 93 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların operasyon öncesi yaşına, cinsiyetine, sinüs orifisi sayısına(delik sayısı), apse drenaj öyküsüne, cerrahi geçirme durumuna ve operasyon sonrası nüks gelişme durumuna, tekrar operasyona alınma durumuna, yara yeri enfeksiyonu gelişme durumuna, hastanede kalış süresine bakıldı.
Bulgular: Çalışmamızda iki grup arasında operasyon öncesi demografik özelliklerde anlamlı fark izlenmemiştir (p>0,05). Hastanede kalış süresi ve işlem öncesi delik sayısı değişkenleri normallik testinde karşılaştırıldığında iki grup arasında fenol uygulaması işleminde daha az olduğu bulunmuştur. Apse drenaj öyküsü KF uygulanan grupta anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0,05). İşlem öncesi cerrahi tedavi geçirmiş olma öyküsü KF uygulanan grupta yüksek olmasına rağmen iki grup arasında istatistiksel anlamlılık görülmemiştir (p>0,05). Operasyon sonrası nüks gelişimi ve tekrar işleme alınma durumu KF uygulanan grupta anlamlı olarak az bulunmuştur (p<0,05). İşlem sonrası cerrahi alan enfeksiyonu gelişimi KF işleminin yapıldığı grupta daha az bulunmuştur (p<0,05).
Sonuç: Çalışmamızda ortaya çıkan sonuçlar değerlendirildiğinde, kristalize fenol uygulaması yapılan PS vakalarında operasyon sonrası oluşabilecek komplikasyonların daha az olduğu, sosyal yaşama daha erken katılımın sağlandığı gösterilmiş olup uygun hastalarda güvenle uygulanabileceğini düşünüyoruz.
Referanslar
Bayhan Z, Zeren S, Duzgun SA, Ucar BI, Alparslan Yumun HN, Mestan M. Crystallized phenol application and modified Limberg flap procedure in treatment of pilonidal sinus disease: A comparative retrospective study. Asian J Surg. 2016;39(3):172-7. doi: 10.1016/j.asjsur.2015.12.007.
Iesalnieks I, Ommer A. The Management of Pilonidal Sinus. Dtsch Arztebl Int. 2019 7;116(1-2):12-21. doi: 10.3238/arztebl.2019.0012.
Dogru O, Kargin S, Turan E, Kerimoğlu RS, Nazik EE, Ates D. Long-term outcomes of crystallized phenol application for the treatment of pilonidal sinus disease. J Dermatolog Treat. 2022;33(3):1383-1390. doi: 10.1080/09546634.2020.1818676.
Harlak A, Menteş Ö, Kilic S, Coskun K, Duman A, Yılmaz F. Sacrococygeal pilonidal disease: analysis o previously proposed risk factors. Clinics. 2010; 65(2) :125-31.
Soll C, Dindo D, Steinemann D, Hauffe T, Clavien PA, Hahnloser D: Sinusectomy for primary pilonidal sinus: less is more. Surgery 2012; 150: 996–1001.
Karydakis GE: New approach to the problem of pilonidal sinus. Lancet. 1973; 2: 1414–5.
Cihan A, Ucan BH, Comert M, Cesur A, Cakmak GK, Tascilar O. Superiority of asymmetric modified Limberg flap for surgical treatment of pilonidal disease. Dis Colon Rectum. 2006; 49: 244–9.
Akan K, Tihan D, Duman U, Ozgun Y, Erol F, Polat M. Comparison of surgical Limberg flap technique and crystallized phenol application in the treatment of pilonidal sinus disease: a retrospective study. Ulus Cerrahi Derg. 2013;29:162e166.
Tazeoglu D, Dag A. Effect of treatment of pilonidal sinus with phenol on patients' clinical condition and quality of life. Ann Ital Chir. 2022;93:385-390.
Akkurt G, Ataş H. Comparison of Crystallized Phenol Application and the Karydakis Flap Technique in the Treatment of Sacrococcygeally Localized Pilonidal Sinus Disease. Cureus. 2021;13(5):e15030. doi: 10.7759/cureus.15030.
Sozuer EM, Topal U, Dal F, Akyuz M, Talih T. Application of crystal-linephenol in pilonidal sinus disease A single-center and single-surgeon experience. Ann Ital Chir. 2020;91:520-525.
Kargın S, Doğru O, Turan E, Kerimoğlu RS, Nazik EE, Esen E. Previouslyoperatedrecurrentpilonidalsinustreatedwithcrystallizedphenol: Twenty-year experience in a cohort study. Turk J Surg. 2022;38(2):187-195. doi: 10.47717/turkjsurg.2022.5247.
Şengül S, Güler Y, Çalış H, Kubat M, Karabulut Z. Crystallized phenol treatment vs excision and primary closure in pilonidal sinus disease: A randomized clinical trial in adolescent patients. J Pediatr Surg. 2022;57(3):513-517. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2021.03.004.
Gozukucuk A, Cakiroglu B, Yapici S, Cesur IB, Ozcelik Z, Kilic HH. Comparing Crystallized Phenol and Surgical Excision Treatments in Pilonidal Sinus Disease. J Coll Physicians Surg Pak. 2022;32(5):652-657. doi: 10.29271/jcpsp.2022.05.652.
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2024 Europeanatolia Health Sciences Journal
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
