Neoadjuvan Kemoterapi Almış Meme Kanseri Hastalarında Aksiller Metastaz ve Tümöral Yanıtın Biyobelirteçlerle İlişkisi
Araştırma Makalesi
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.14262026Anahtar Kelimeler:
Meme Kanseri, Neoadjuvan Kemoterapi, Tümör Alt Tipi, Tümör Biyolojisi, Patolojik YanıtÖzet
Giriş: Hastalığın moleküler alt tipi hastanın klinik seyri, kemoterapiye yanıtı ve patolojik yanıt oranları ile ilişkilidir.
Amaç: Bu araştırma, neoadjuvan tedavi alan ve ameliyattan sonra aksiller lenf nodları ile değerlendirilen meme kanseri hastalarında neoadjuvan kemoterapi ile tedavi yanıtı arasındaki ilişkiyi açıklamayı amaçlamaktadır.
Yöntem: Bu retrospektif analiz, meme kanseri için neoadjuvan kemoterapi alan ve aksiller lenf nodları değerlendirilen 103 hastada aksiller metastaz durumu, tümöral ve patolojik tam yanıt durumu ve moleküler alt tipler arasındaki ilişkiyi araştırmıştır. Hastaların yaşı, menopoz durumu, ameliyat türü, tümör tarafı, aksiller tutulum, nodal tutulum, T evrelemesi, histopatolojik tip ve alt tipler, tümör reseptörleri, perinöral invazyon, lenfovasküler invazyon ve tümör nekrozu verileri hastane kayıtlarından elde edildi.
Bulgular: Çalışmaya toplam 103 kadın hasta dahil edildi. Histopatolojik olarak en sık görülen alt tip invaziv duktal karsinom (%89.3) iken, hormon reseptör durumu ER-pozitif (%73.8) ve PR pozitif (%63.1) olarak belirlendi. Moleküler alt tipler Luminal B (%36.9) ve Luminal A (%34) olarak tanımlandı ve en sık görülen tümör derecesi 2 (%57.3) olarak belirlendi. Neoadjuvan kemoterapi sonrası en sık uygulanan cerrahi yöntem radikal mastektomi (%97.1) idi. Neoadjuvan tedavi sonrası değerlendirilen kanser alt grupları arasında tümöral tam yanıt gösteren en sık alt gruplar HER2 pozitif (%47.4) ve üçlü negatif (%45.5) gruplardı, nodal tam yanıt gösteren en sık gruplar HER2 pozitif (%47.4) ve üçlü negatif (%63.6) gruplardı. Patolojik tam yanıt gösteren en sık alt gruplar HER2 pozitif (%21.1) ve üçlü negatif (%36.4) gruplardı.
Sonuç: Meme kanseri genetik alt grupları neoadjuvan kemoterapi sonrası tedavi yanıtlarıyla ilişkilidir. Meme kanseri alt grupları arasında, neoadjuvan kemoterapiye en iyi tümöral, nodal ve patolojik tam yanıtı sağlayan alt gruplar HER2 pozitif meme kanserleri ve üçlü negatif meme kanseri tipleridir.
Referanslar
Burstein HJ, Curigliano G, Thürlimann B, et al. Customizing local and systemic therapies for women with early breast cancer: the St. Gallen International Consensus Guidelines for treatment of early breast cancer 2021. Ann Oncol. 2021;32(10):1216-1235. doi:10.1016/j.annonc.2021.06.023
Luleci D, Kilic B. Factors Affecting Women's Participation in Breast Cancer Screening in Turkey. Asian Pac J Cancer Prev. 2022;23(5):1627-1634. Published 2022 May 1. doi:10.31557/APJCP.2022.23.5.1627
Ofri A, Elstner K, Mann GB, Kumar S, Warrier S. Neoadjuvant chemotherapy in non-metastatic breast cancer: The surgeon's perspective. Surgeon. 2023;21(6):356-360. doi:10.1016/j.surge.2023.04.001
Aldrich J, Canning M, Bhave M. Monitoring of Triple Negative Breast Cancer After Neoadjuvant Chemotherapy. Clin Breast Cancer. 2023;23(8):832-834. doi:10.1016/j.clbc.2023.08.001
Chaloupková Z, Coufal O, Gabrielová L. Current trends in breast cancer surgery. Aktuální trendy v chirurgii karcinomu prsu. Rozhl Chir. 2024;103(7):247-254. doi:10.48095/ccrvch2024247
von Minckwitz G, Untch M, Blohmer JU, et al. Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes. J Clin Oncol. 2012;30(15):1796-1804. doi:10.1200/JCO.2011.38.8595
Mamtani A, Barrio AV, King TA, et al. How Often Does Neoadjuvant Chemotherapy Avoid Axillary Dissection in Patients With Histologically Confirmed Nodal Metastases? Results of a Prospective Study. Ann Surg Oncol. 2016;23(11):3467-3474. doi:10.1245/s10434-016-5246-8
Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Menarche, menopause, and breast cancer risk: individual participant meta-analysis, including 118 964 women with breast cancer from 117 epidemiological studies. Lancet Oncol. 2012;13(11):1141-1151. doi:10.1016/S1470-2045(12)70425-4
Colditz GA, Rosner B. Cumulative risk of breast cancer to age 70 years according to risk factor status: data from the Nurses' Health Study. Am J Epidemiol. 2000;152(10):950-964. doi:10.1093/aje/152.10.950
Gierach GL, Ichikawa L, Kerlikowske K, et al. Relationship between mammographic density and breast cancer death in the Breast Cancer Surveillance Consortium. J Natl Cancer Inst. 2012;104(16):1218-1227. doi:10.1093/jnci/djs327
Barrio AV, Mamtani A, Edelweiss M, et al. How Often Is Treatment Effect Identified in Axillary Nodes with a Pathologic Complete Response After Neoadjuvant Chemotherapy?. Ann Surg Oncol. 2016;23(11):3475-3480. doi:10.1245/s10434-016-5463-1
Mamounas EP, Anderson SJ, Dignam JJ, et al. Predictors of locoregional recurrence after neoadjuvant chemotherapy: results from combined analysis of National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-18 and B-27. J Clin Oncol. 2012;30(32):3960-3966. doi:10.1200/JCO.2011.40.8369
Parlakgumus A, Karakoc D, Ozenc A. Nine years' experience of needle localized breast biopsy in a university hospital: results and evaluation of the role of the surgeon in decision making. Acta Chir Belg. 2008;108(5):548-551. doi:10.1080/00015458.2008.11680283
Prat A, Pineda E, Adamo B, et al. Clinical implications of the intrinsic molecular subtypes of breast cancer. Breast. 2015;24 Suppl 2:S26-S35. doi:10.1016/j.breast.2015.07.008
Li CI, Uribe DJ, Daling JR. Clinical characteristics of different histologic types of breast cancer. Br J Cancer. 2005;93(9):1046-1052. doi:10.1038/sj.bjc.6602787
Loi S, Haibe-Kains B, Desmedt C, et al. Definition of clinically distinct molecular subtypes in estrogen receptor-positive breast carcinomas through genomic grade [published correction appears in J Clin Oncol. 2007 Aug 20;25(24):3790]. J Clin Oncol. 2007;25(10):1239-1246. doi:10.1200/JCO.2006.07.1522
Prat A, Chaudhury A, Solovieff N, et al. Correlative Biomarker Analysis of Intrinsic Subtypes and Efficacy Across the MONALEESA Phase III Studies [published correction appears in J Clin Oncol. 2021 Nov 1;39(31):3525. doi: 10.1200/JCO.21.02277] [published correction appears in J Clin Oncol. 2023 Apr 20;41(12):2299-2301. doi: 10.1200/JCO.23.00175]. J Clin Oncol. 2021;39(13):1458-1467. doi:10.1200/JCO.20.02977
Voduc KD, Cheang MC, Tyldesley S, Gelmon K, Nielsen TO, Kennecke H. Breast cancer subtypes and the risk of local and regional relapse. J Clin Oncol. 2010;28(10):1684-1691. doi:10.1200/JCO.2009.24.9284
Palmer JAV, Flippo-Morton T, Walsh KK, et al. Application of ACOSOG Z1071: Effect of Results on Patient Care and Surgical Decision-Making. Clin Breast Cancer. 2018;18(4):270-275. doi:10.1016/j.clbc.2017.10.006
Buzdar AU, Suman VJ, Meric-Bernstam F, et al. Fluorouracil, epirubicin, and cyclophosphamide (FEC-75) followed by paclitaxel plus trastuzumab versus paclitaxel plus trastuzumab followed by FEC-75 plus trastuzumab as neoadjuvant treatment for patients with HER2-positive breast cancer (Z1041): a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2013;14(13):1317-1325. doi:10.1016/S1470-2045(13)70502-3
Kuehn T, Bauerfeind I, Fehm T, et al. Sentinel-lymph-node biopsy in patients with breast cancer before and after neoadjuvant chemotherapy (SENTINA): a prospective, multicentre cohort study. Lancet Oncol. 2013;14(7):609-618. doi:10.1016/S1470-2045(13)70166-9
de Azambuja E, Cardoso F, de Castro G Jr, et al. Ki-67 as prognostic marker in early breast cancer: a meta-analysis of published studies involving 12,155 patients. Br J Cancer. 2007;96(10):1504-1513. doi:10.1038/sj.bjc.6603756
Stuart-Harris R, Caldas C, Pinder SE, Pharoah P. Proliferation markers and survival in early breast cancer: a systematic review and meta-analysis of 85 studies in 32,825 patients. Breast. 2008;17(4):323-334. doi:10.1016/j.breast.2008.02.002
Boughey JC, McCall LM, Ballman KV, et al. Tumor biology correlates with rates of breast-conserving surgery and pathologic complete response after neoadjuvant chemotherapy for breast cancer: findings from the ACOSOG Z1071 (Alliance) Prospective Multicenter Clinical Trial. Ann Surg. 2014;260(4):608-616. doi:10.1097/SLA.0000000000000924
Caudle AS, Yu TK, Tucker SL, et al. Local-regional control according to surrogate markers of breast cancer subtypes and response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients undergoing breast-conserving therapy. Breast Cancer Res. 2012;14(3):R83. Published 2012 May 23. doi:10.1186/bcr3198
Bilani N, Elson L, Liang H, Elimimian EB, Nahleh Z. Effect of Surgery at Primary and Metastatic Sites in Patients With Stage IV Breast Cancer. Clin Breast Cancer. 2021;21(3):170-180. doi:10.1016/j.clbc.2020.08.008
Denlinger CS, Sanft T, Moslehi JJ, et al. NCCN Guidelines Insights: Survivorship, Version 2.2020. J Natl Compr Canc Netw. 2020;18(8):1016-1023. doi:10.6004/jnccn.2020.0037
Esserman LJ, Berry DA, Cheang MC, et al. Chemotherapy response and recurrence-free survival in neoadjuvant breast cancer depends on biomarker profiles: results from the I-SPY 1 TRIAL (CALGB 150007/150012; ACRIN 6657). Breast Cancer Res Treat. 2012;132(3):1049-1062. doi:10.1007/s10549-011-1895-2
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2024 Europeanatolia Health Sciences Journal
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
