Açık Spı̇nal Dı̇srafı̇zm Tanısı İle Opere Edı̇len Ve Takı̇plerı̇nde Gelı̇şen Gergı̇n Omurı̇lı̇k Sendromu Nedenı̇ İle İlave Operasyon Geçı̇ren Vakaların Analı̇zı̇
Araştırma Makalesi
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.15204294Anahtar Kelimeler:
Spinal Disrafizm, Bağlı Kordon Sendromu, Nöral Tüp Defekti, Pediatrik NöroşirurjiÖzet
Amaç: Çalışma, ek cerrahi ihtiyaçları ayrıntılı olarak ele almak, kapalı spinal disrafizm tanısı almış hastaların morbidite ve mortalitesini karşılaştırmak ve elde edilen sonuçları istatistiksel olarak analiz etmek, böylece hem bizim hem de ailelerin beklentilerini ve öngörülerini somutlaştırmak için tasarlanmıştır.
Yöntem: Bu retrospektif analizde, takipleri sırasında gelişen bağlı kord sendromu nedeniyle ek cerrahi müdahale geçiren açık spinal disrafizm hastaları ve aynı yıllarda kapalı spinal disrafizm nedeniyle ameliyat edilen tüm olgular incelenmiştir. Çalışmaya toplam 96 açık spinal disrafizm tanısı almış ve 42 kapalı spinal disrafizm tanısı almış olgu dahil edilmiştir.
Bulgular: Açık grupta %21.9, kapalı grupta %2.4 oranında paraparezi saptanmıştır. Açık grupta %45.8 oranında parapleji saptanmış ancak kapalı grupta saptanmamıştır. Monoparezi açık grupta %4.2, kapalı grupta ise %19 oranında görülmüştür. Ayrıca açık spinal disrafizm olguları kendi içlerinde incelendiğinde ek TCS cerrahisi geçirenlerde normal nörolojik muayene oranı daha yüksekti (%29.1). Buna karşılık ek TCS cerrahisi geçirmeyenlerde parapleji daha yüksek oranda tespit edildi (%68.3). Ayrıca açık spinal disrafizm olgularında hidrosefali, şant gereksinimi, Chiari Malformasyonu, skolyoz/kifoz varlığı, ürolojik sorunlar, gastrointestinal sorunlar ve mortalite oranlarının daha yüksek olduğu görüldü (p <0.001).
Sonuç: Ek TCS operasyonu geçirmeyen olgularda şant gereksinimi ve mortalite oranlarının operasyon geçiren olgulara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek olduğu belirlendi.
Referanslar
Sinha A, P P, Chakraborty H, Barnwal RK, Sinha R. Burden of neural tube defects in India: a systematic review and meta-analysis. Childs Nerv Syst. 2024;40(12):4123-4135. doi:10.1007/s00381-024-06627-x
Aydin S, Jenkins A, Detchou D, Barrie U. Folate fortification for spina bifida: preventing neural tube defects. Neurosurg Rev. 2024;47(1):724. Published 2024 Oct 4. doi:10.1007/s10143-024-02959-z
Gebremariam BM, Hailu D, Stoecker BJ, Mulugeta A. Birth prevalence and determinants of neural tube defects among newborns in Ethiopia: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2025;20(1):e0315122. Published 2025 Jan 2. doi:10.1371/journal.pone.0315122
Karuparti S, Dunbar A, Varagur K, et al. Predictors and timing of hydrocephalus treatment in patients undergoing prenatal versus postnatal surgery for myelomeningocele. J Neurosurg Pediatr. 2024;33(6):544-553. Published 2024 Mar 8. doi:10.3171/2023.10.PEDS23327
Fareed A, Farhat S, Kerhani AA, Choudhary A, Raza SSM. Fetal in-utero management of myelomeningocele: a mini-review on history, challenges, management gap, and recommendations. Ann Med Surg (Lond). 2024;86(6):3196-3198. Published 2024 Apr 19. doi:10.1097/MS9.0000000000002061
Tomatir AG, Kiray Vural B, Acikbas I, Akdag B. Registries of cases with neural tube defects in Denizli, Turkey, 2004 2010. Genet Mol Res. 2014;13(4):8537 43.
Erkoç YS, Erdem Y, Bayar MA. Retrospective Evaluation of Surgically Treated Patients with Myelomeningocele. Journal of Ankara University Faculty of Medicine. 2020; Vol. 73, Issue 1
McCarthy DJ, Sheinberg DL, Luther E, McCrea HJ. Myelomeningocele-associated hydrocephalus: nationwide analysis and systematic review. Neurosurg Focus. 2019;47(4):E5. doi:10.3171/2019.7.FOCUS19469
Sert, O. Retrospective evaluation of cases that underwent meningocele and meningomyelocele surgery. Medical Specialization Thesis. Necmettin Erbakan University Institutional Academic Archives. Meram Faculty of Medicine, Department of Surgical Medical Sciences, Department of Neurosurgery, Konya.2021.
Baskurt O, Hicdonmez T, Gazioglu MN. Aberrant Dorsal Nerve Root as a Concomitant Cause of Spinal Cord Tethering Associated with a Dorsal Type Lipomyelomeningocele in a Child With Caudal Agenesis. Niger J Clin Pract. 2024;27(4):537-540. doi:10.4103/njcp.njcp_838_23
Bülbül A,Can E, Uslu S, Kıray Baş E, Şahin Y, Yılmaz A, Nuhoğlu A. Effect of operation time on prognosis and defined additional anomalies among neonatal meningomyelocele cases. The Medical Bulletin of Sisli Etfal Hospital. 2009.
Demir Ö. Retrospective evaluation of neonatal patients treated with the diagnosis of lumbosacral meningocele or meningomyelocele, Van Med J. 2019: 34-38; 26–1, doi.org/10.5505/vtd.2019.82335
Edström E, Wesslén C, Fletcher-Sandersjöö A, Elmi-Terander A, Sandvik U. Filum terminale transection in pediatric tethered cord syndrome: a single center, population-based, cohort study of 95 cases. Acta Neurochir (Wien). 2022;164(6):1473-1480. doi:10.1007/s00701-022-05218-6
Tortori-Donati P, Rossi A, Cama A. Spinal dysraphism: a review of neuroradiological features with embryological correlations and proposal for a new classification. Neuroradiology. 2000;42(7):471-491. doi:10.1007/s002340000325
Findlay MC, Tenhoeve S, Terry SA, et al. Disparities in indications and outcomes reporting for pediatric tethered cord surgery: The need for a standardized outcome assessment tool. Childs Nerv Syst. 2024;40(4):1111-1120. doi:10.1007/s00381-023-06246-y
Hsieh P, Apaydin E, Briggs RG, et al. Diagnosis and Treatment of Tethered Spinal Cord: A Systematic Review. Pediatrics. 2024;154(5):e2024068270. doi:10.1542/peds.2024-068270
Karsonovich T, Alruwaili AA, Das JM. Myelomeningocele. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; November 21, 2024.
Xu LW, Vaca SD, He JQ, Nalwanga J, Muhumuza C, Kiryabwire J. Neural tube defects in Uganda: follow up outcomes from a national referral hospital. Neurosurg Focus. 2018;45(4):E9.
Phillips BC, Gelsomino M, Pownall AL, et al. Predictors of the need for cerebrospinal fluid diversion in patients with myelomeningocele. J Neurosurg Pediatr. 2014;14(2):167-172. doi:10.3171/2014.4.PEDS13470
Görgülü A, Çobanoğlu S, Hundemir C, Yanık B. Tethered Spinal Cord Syndrome Dusunen Adam The Journal of Psychiatry and Neurological Sciences. 2000;13:49 55.
Baykal D, Özmarasalı AI, Taşkapılıoğlu Ö. Our Clinical Experience in Surgical Treatment of Lumbosacral Lipomas. Uludağ University Faculty of Medicine Journal. 2022;48 (1) 49-52.
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2025 Europeanatolia Health Sciences Journal
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
